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頸椎病甲襞微循環(huán)改變的臨床觀察

作者:孫寶池(黑龍江省總工會醫(yī)院);曲剛(黑龍江省五大連池療養(yǎng)院);楊玉雁(黑龍江省總工會醫(yī)院);魏茂元(黑龍江省中西醫(yī)結合研究所);

刊名:中國微循環(huán)2001年5卷03期215-215頁

過去觀點認為頸椎病多是中老年人的多發(fā)病、常見病,其發(fā)病機理尚未完全明了。近年來流行病學統(tǒng)計表明青壯年所占比重增加。我們檢測46例頸椎病患者甲襞微循環(huán)的特征及改變,探討頸椎病與微循環(huán)的關系,現(xiàn)報道如下。

1、材料與方法

1.1檢測對象

頸椎病46例,男25例,女21例,年齡31~76歲,平均53.5歲。脊神經(jīng)根型28例,脊髓型3例,椎動脈型15例,經(jīng)CT確診。正常對照組46例,為經(jīng)過篩選的機關干部、工人。

篩選標準為無臨床癥狀及體征,X線片正常。凡飲酒過量、長期吸煙、嚴重心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、慢性疾病及長期服用抗凝血藥物和活血化瘀類中藥者均除外。

1.2檢測方法

使用國產(chǎn)09-XG微循環(huán)檢測儀。檢測室室溫18~25℃。受檢者靜息15min后按國內常規(guī)檢測項目觀察左或右手無名指甲襞微循環(huán)管襻形態(tài)、血流狀態(tài)及襻周狀態(tài)等指標。

2、結果

頸椎病人與正常人比,甲襞微循環(huán)清晰度稍有下降,管襻數(shù)目減少,管徑縮小,襻長縮短,異型管襻相對增多。病人甲襞微循環(huán)的血流呈粒線流或粒流狀,血紅細胞為輕中度聚集,部分病人的襻周有輕度滲出,襻頂瘀血。

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正常對照組血流呈線粒流或粒線流,個別的紅細胞有輕度聚集改變。兩組經(jīng)t檢驗處理有顯著差異,見表1,加權積分值見表2。

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3、討論

本文結果說明,頸椎病人甲襞微循環(huán)與正常人比較有顯著變化,在其發(fā)病的病理生理過程中,可能與微循環(huán)障礙有關。在外因(外傷、勞損、感染、退行性變等)因素作用下,發(fā)生阻礙血管擴張或血管狹窄時,血流量下降,明顯的血液高粘狀態(tài),全血細胞聚集,血流速度緩慢等微循環(huán)變化,是頸椎病發(fā)病轉歸過程中的一種表現(xiàn)。對頸椎病患者甲襞微循環(huán)的觀察,可提示其治療方面的參考。臨床上非手術治療法中牽引、理療的離子導入法、紅外線、蠟療、局部熱敷等治療能改善局部微循環(huán),使癥狀得以好轉。

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