肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是目前影響中老年人生活和工作的關(guān)節(jié)疾病之一。50～60歲為發(fā)病高峰，40歲以下者很少患此病。國外統(tǒng)計資料表明，其發(fā)病率為2％～5％，女性多于男性，左肩多于右肩，雙肩患病約占總發(fā)病率的12％，40％的一側(cè)肩周炎患者在5~7年內(nèi)可發(fā)生對側(cè)的肩周炎。
自1872年Duplay先提出“肩周炎”的診斷后，國內(nèi)外學者都把肩周圍軟組織病變引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，統(tǒng)稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，認為本病是一種自限性疾病，經(jīng)過數(shù)月或一年以上時間后，多數(shù)患者疼痛可消失，關(guān)節(jié)功能自行恢復(fù)。由于該診斷名詞對病變部位及性質(zhì)含義不清，目前已被更準確地定位、定性診斷所取代。
狹義的肩周炎是指發(fā)生在肩肱關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的慢性無菌性炎癥，因為臨床表現(xiàn)以肩部疼痛、僵硬、活動受限為特征，故又稱凍結(jié)肩。廣義的肩周炎是指發(fā)生于肩關(guān)節(jié)復(fù)合體的多關(guān)節(jié)、多部位的病癥，其分類方法很多，且診斷名稱混亂，我國學者在參考國外分類方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)國內(nèi)病例的實際情況，按病變部位、疾病性質(zhì)和臨床表現(xiàn)分類：
(1)凍結(jié)肩。
(2)喙突炎。
(3)肩袖病變：包括岡上肌腱病變(岡上肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、岡上肌腱斷裂)，岡下肌腱炎，小圓肌腱炎。
(4)肱二頭肌長頭腱炎及腱鞘炎。
(5)肩峰下滑囊炎(又稱三角肌下滑囊炎)。
(6)肩鎖關(guān)節(jié)病變。
(7)胸鎖關(guān)節(jié)炎。
(8)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，包括發(fā)育或損傷所致的骨結(jié)構(gòu)缺損、盂唇病變、關(guān)節(jié)囊或韌帶過度松弛以及肩周圍肌肉麻痹等原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
(9)肩部纖維組織炎。
(10)其他肩周病變，包括肩挫傷、肩峰下撞擊綜合征、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征、三角肌肌腱炎等。
肩周炎的研究工作已有漫長的歷史。1872年，Duplay先提出肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷，認為肩峰下滑囊炎癥、變性、粘連等變化是肩痛和關(guān)節(jié)運動受限的原因。1934年，Codman研究無明確外傷原因的肩痛伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙的病理表現(xiàn)，命名為“凍結(jié)肩”，把它和其他肩周炎的疾病區(qū)分開來。1943年，Lippman強調(diào)所謂凍結(jié)肩是肱二頭肌長頭腱鞘炎所致。1945年Moseley和1951年McLaughlin則指出肩峰下滑囊炎和岡上肌腱病變是肩周炎的主要原因。1973年，Depalma手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肱二頭肌長頭腱問題占主要地位，認為應(yīng)與肩周炎分開。
近年來，國外肩關(guān)節(jié)外科文獻中已很少應(yīng)用“肩周炎”這一名詞，但在國內(nèi)仍十分通行。事實上，由于解剖、病理、生化、免疫學及病因?qū)W知識的積累，以及近代電子技術(shù)、光學及影像診斷技術(shù)的進步，使更準確、更科學的診斷有了條件。在國內(nèi)，“肩周炎”的名詞也已逐漸被“肱二頭肌長頭腱鞘炎”、“喙突炎”、“岡上肌腱炎”、“肩峰下滑囊炎”、“凍結(jié)肩”、“肩撞擊綜合征”等具體定位、定性名詞所分別替代，而大多數(shù)白領(lǐng)的肩部疼痛主要是“肩部纖維組織炎”?！凹缰苎住泵~已名存實亡。
